Dermatite da pannolino

Lo strato corneo rappresenta il principale ostacolo alla penetrazione di sostanze nei sottostanti strati dell’epidermide: più è spesso e più numerosi sono gli strati di cellule che lo compongono, maggiore è l’impermeabilità dello stesso . Nel neonato questo strato è sottile e costituito da pochi strati di cellule e quindi è più facilmente permeabile e aggredibile da stimoli esterni.

Il film idro-lipidico di superficie è un sottilissimo, microscopico, omogeneo velo acido (pH 4.2-5.6) che riveste lo strato corneo. Esso è costituito come dice il nome, da due fasi, una acquosa (da cui “idro”, costituita dal sudore e dalla “perspiratio insensibilis”- è una evaporazione permanente non visibile di vapor acqueo attraverso la cute) e da una fase lipidica ( costituita dal sebo, dai lipidi di origine epidermica e dai lipidi del sudore);

Alla nascita la secrezione sebacea è attiva, non tuttavia per autonomia produttiva da parte dell’organismo del neonato, ma per stimolazione da parte di ormoni di origine materna passati da questa al neonato attraverso la placenta. Nel giro di pochissimi mesi si esaurisce la loro azione cosicché la produzione sebacea si riduce a livelli poco significativi.

Così la mancanza di lipidi di origine sebacea, comporta una incompletezza del film idrolipidico di superficie con ridotta azione disinfettante fungistatica e battericida e minore azione tampone.

(tratto da Dermatite da pannolino)

Il pannolino usa e getta, a causa del materiale in plastica che serve a proteggere dalle perdite, ha un effetto occlusivo ed è la principale causa delle "moderne" dermatiti da pannolino.

La plastica, impedendo una naturale traspirabilità della pelle, genera un aumento della temperatura all'interno del pannolino che a sua volta aumenta la sudorazione. Si instaura quindi un micro clima interno caldo-umido che favorisce lo sviluppo di microrganismi (batteri,Candida albicans ecc.). Il calore stesso aumenta la permeabilità della pelle del bebè che a contatto con la popò (enzimi fecali) e la pipì (ammoniaca dell'urina) subisce una irritazione chimica. Con il calore e l'umidità, la pelle macerandosi, perde di scorrevolezza creando anche una irritazione meccanica con il tessuto del pannolino stesso con conseguente abrasione della delicata pelle del bebè.

Come prevenire l'eritema da pannolino?

• cambiando spesso il pannolino al bambino
• cambiando subito il bambino se ha fatto la popò (soprattutto se sta mettendo i dentini perchè le feci risultano particolarmente acide)
• utilizzando prodotti delicati per la quotidiana igiene, o solo acqua tiepida tra un cambio e l'altro, che non contengano agenti chimici aggressivi e sostanze di origine petrolchimica
• evitando di lasciare la pelle del sederino avvolta nella plastica per 24h al giorno
• non strofinando il sederino del vostro bebè ma asciugandolo delicatamente

Come utilizzare il pannolino in caso di arrossamento?

• evitate pannolini con effetto occlusivo come gli usa e getta
• fate respirare la pelle del bambino lasciandolo spesso senza pannolino

In caso di arrossamento ed eritema è importante consultare il proprio pediatra e far visitare il bambino. Solo il medico può stabilire la cura più opportuna ed effettuare una diagnosi.

Per ottimizzare la cura è utile eliminare il pannolino monouso che può essere alla base della dermatite. Il pannolino usa e getta, con il suo potere occlusivo, con le sostanze chimiche dei gel assorbenti e le varie sostanze utilizzate a scopo lenitivo nella parte interna e che vanno a contatto con la pelle del bebè, può irritare e scatenare la dermatite.

Sconsigliati sono anche l'utilizzo di pannolini in cotone naturale, non biologico, (anche per l'insufficiente capacità assorbente) uniti a mutande in plastica non traspirante, per lo stesso motivo.

Per garantire una corretta traspirazione della pelle, utilizzate pannolini in tessuti naturali e biologici.

I moderni tessuti come il bamboo e la canapa, utilizzati molto spesso per gli inserti, garantiscono una assorbenza ottimale. I moderni tessuti in poliestere utilizzati per la fabbricazione della parte impermeabile nei pannolini lavabili, sono molto traspiranti, tanto da avere accertato di non provocare alcun rialzo temico all'interno del pannolino, causa dell'istaurarsi del clima caldo-umido alla base dell'insorgenza dell'eritema da pannolino.

Links utili

La dermatite da pannolino (dal sito dell'ospedale Bambino Gesù di Roma)